Caroline PiliPédicure-podologue D.E. · Lyon 1er
Technique

Semelles orthopédiques sur mesure : à quoi servent-elles et comment sont-elles conçues ?

Dans quels cas elles sont utiles, comment se déroule leur conception, combien de temps il faut pour s'y habituer et ce que rembourse l'Assurance maladie.

Par Caroline Pili, pédicure-podologue diplômée d'État · · 5 min de lecture

L'essentiel

  • Les semelles orthopédiques, ou orthèses plantaires, sont conçues pour vous après un bilan podologique. Elles ne sont pas systématiques : le bilan sert aussi à dire quand elles ne sont pas utiles.
  • Elles visent à soulager une douleur, à mieux répartir les appuis ou à compenser un trouble de la marche.
  • L'adaptation prend en général de quelques jours à quelques semaines, avec un port progressif.
  • Sur prescription, l'Assurance maladie rembourse 60 % d'une base fixe, soit 17,31 € pour une paire au-delà de la pointure 37. Le reste dépend de votre mutuelle.

Dans quels cas sont-elles utiles ?

Le terme officiel est « orthèse plantaire ». Il s'agit d'une semelle fabriquée pour une personne donnée, à partir de l'examen de ses pieds et de sa marche, et glissée dans la chaussure à la place de la semelle d'origine.

Elles peuvent être proposées notamment dans les situations suivantes :

Un pied plat ou creux justifie un bilan, même quand il ne fait pas encore mal. Selon l'examen, des semelles orthopédiques peuvent être conseillées en prévention, pour mieux répartir les appuis et limiter l'apparition de douleurs. Le bilan permet aussi de proposer d'autres réponses quand elles conviennent mieux : conseils de chaussage, exercices, orientation vers votre médecin ou un kinésithérapeute.

Du bilan à la remise des semelles

  1. L'entretien. Vos douleurs, vos antécédents, votre activité professionnelle et sportive, les chaussures que vous portez au quotidien. Pensez à apporter vos chaussures habituelles, vos anciennes semelles et vos examens récents (radiographies, comptes rendus).
  2. L'examen clinique. Examen des pieds et des articulations, debout et allongé, observation des appuis et de la posture.
  3. L'analyse de la marche. Observation des appuis en mouvement. Pour les coureurs, elle se fait sur le tapis de course du cabinet.
  4. La conception. Les semelles sont dessinées sur ordinateur, à partir d'images de vos pieds : le contour de la semelle, les éléments de correction et les zones d'amorti sont placés en fonction de votre examen.
  5. La remise. Les semelles sont vérifiées dans vos chaussures, avec des conseils de port. Un rendez-vous de contrôle est proposé si nécessaire.
Écran du logiciel de conception : contour des semelles tracé sur l'image de chaque pied, avec un élément d'amorti placé sous le talon
Conception d'une paire de semelles au cabinet : le contour est tracé sur l'image de chaque pied, et un élément d'amorti est placé sous le talon.

Combien de temps pour s'y habituer ?

Les premiers jours, il est normal de sentir la semelle sous le pied. Le plus souvent, on conseille de les porter progressivement : quelques heures le premier jour, puis un peu plus chaque jour, jusqu'à les garder toute la journée. L'adaptation prend en général de quelques jours à quelques semaines.

Reprenez contact avec le cabinet si vous constatez :

Une semelle peut être ajustée : ces signes ne veulent pas dire qu'elle est inadaptée.

Les semelles fonctionnent dans des chaussures fermées, avec une semelle intérieure amovible et un talon qui tient bien le pied. Elles ne conviennent pas aux escarpins, aux sandales ou aux tongs. Si vous portez des chaussures très différentes au travail et au sport, parlez-en lors du bilan.

Durée de vie et entretien

Une paire de semelles a en général une durée de vie d'un an. Il est donc conseillé de les renouveler une fois par an, ce qui correspond aussi au rythme de prise en charge par l'Assurance maladie. Un renouvellement plus rapide peut être nécessaire si elles sont visiblement usées ou affaissées, si les douleurs réapparaissent, ou si vos pieds évoluent, par exemple chez l'enfant en croissance.

Pour les entretenir :

Tarifs et remboursement

Au cabinet, le bilan podologique est facturé 65 €, les semelles orthopédiques 135 €, et le bilan avec les semelles 200 €. L'ensemble des tarifs est affiché sur la page d'accueil.

Les conditions de prise en charge

Ce que rembourse l'Assurance maladie

Le remboursement ne dépend pas du prix des semelles mais de la pointure. Il correspond à 60 % d'une base fixe, et à 100 % dans le cadre d'une affection de longue durée (ALD).

PointureBase pour la paireRemboursé (60 %)
Inférieure à 2825,88 €15,53 €
De 28 à 3728,04 €16,82 €
Supérieure à 3728,86 €17,31 €

Exemple : pour une paire à 135 € en pointure 40, l'Assurance maladie rembourse 17,31 €. Les 117,69 € restants peuvent être pris en charge en partie par votre mutuelle, selon votre contrat. N'hésitez pas à demander un devis pour l'envoyer à votre mutuelle avant de vous engager.

Le bilan podologique n'est pas remboursé par l'Assurance maladie, sauf dans le cadre du suivi des patients diabétiques. Il peut en revanche être remboursé par votre mutuelle, souvent au titre d'un forfait « médecines douces » : renseignez-vous auprès d'elle, selon votre contrat.

Le cabinet est conventionné et accepte la carte Vitale, avec tiers payant sur la part prise en charge par la Sécurité sociale. Le règlement se fait par carte bancaire.

Sources

  1. Assurance maladie, réponse d'un conseiller ameli : prescription, taux de remboursement et ALD
  2. Assurance maladie, réponse d'un conseiller ameli : renouvellement par le pédicure-podologue
  3. Assurance maladie, réponse d'un conseiller ameli : une paire par an et validité de la prescription
  4. Assurance maladie, réponse d'un conseiller ameli : prise en charge du bilan podologique
  5. AG2R La Mondiale, bases de remboursement des semelles selon la pointure

Cet article donne des informations générales. Il ne remplace pas une consultation : en cas de douleur, demandez l'avis de votre médecin ou d'un pédicure-podologue.